期刊简介
《养生保健指南》杂志是由卫生部中国医促会中老年保健专业委员会、内蒙古新华报业中心主管、主办的权威医学学术期刊。国际标准刊号: ISSN1006—6845,国内统一刊号:CN15-1353∕R,邮发代号:52-138。为了满足广大读者对学术理论交流的需要,本刊面向广大作者提供一个理论研究和临床实践成果的交流平台,为医疗事业改革和广大医疗工作者探究学习。本着“科学性、指导性、贴近实际,追求实用”的办刊方针,长期面向全国征集医学优秀学术论文。
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- 杂志名称:养生保健指南杂志
- 主管单位:内蒙古新华报业中心
- 主办单位:内蒙古新华报业中心
- 国际刊号:1006-6845
- 国内刊号:15-1353/R
- 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
急诊护理文书缺陷分析
徐辉明;冯丽珠;王淑敏
关键词:急诊, 护理文书, 缺陷分析
摘要:目的:对急诊护理文书的缺陷进行探讨分析,规范书写护理记录,避免因记录缺陷引起护患纠纷,保证在纠纷中发挥有效的举证作用;方法:随机抽查中大岭南医院急诊护理记录200份作为研究对象,其抢救记录包括:院前记录、抢救室记录、留观记录;对存在漏洞、缺陷等问题进行分析.统计描述结果:对200份急诊护理记录进行分析和讨论,18%的护理记录存在缺陷,其中漏签名代签名问题占5%,书写存在专业术语使用不规范占5%,医护记录不一致占1%,药品记录存在漏写剂量单位占3%,其他(院前出诊信息不详、记录有涂改等)占4%;结论:提高护士的法律意识,提高护士的综合素质,加强科内质控,加强医护沟通等是避免和减少因护理记录缺陷而引起医患纠纷的关键.
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